我愿做_____________国留学生________________________在_____大学学习期间的监护人并保证下列各项：

一、监督该生不作来华学习目的以外的活动并保证遵守中国的法律。

二、督促该生努力学习并遵守学校的各项规章制度。

三、督促该生按时交纳各项费用。该生不能支付有关费用时，由我负责

支付。

四、负责该生在校学习期间发生事故时的处理工作。

监护人

国籍：__________________________________________________

姓名：__________________________________________________

地址：__________________________________________________

单位：__________________________________________________

电话：__________________________________________________

身份证号：______________________________________________

签名：

日期：

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